Chirurgisches Nähen üben Sie zu Hause am besten mit echten Instrumenten – Nadelhalter, chirurgischer Pinzette und Schere – an einem Silikon-Nahtpad; die Knoten trainieren Sie vorher an einem einfachen Knotenübungsbrett. Bananen eignen sich für erste Einzelknopfnähte, Schweinehaut für ein realistisches Gewebegefühl, dann aber mit konsequenter Küchenhygiene. Geübt wird immer nur am Übungsmaterial, nie an Menschen oder Tieren.
Der Nahtkurs im Skills Lab ist ein guter Anfang. Bis Sie im Blockpraktikum Chirurgie, in der Famulatur oder im PJ (in Österreich im KPJ) unter Aufsicht Ihre erste Hautnaht setzen, brauchen Ihre Hände aber deutlich mehr Wiederholungen, als ein Kurs bieten kann. Hier erfahren Sie, was Sie zum Üben zu Hause brauchen, welche Übungsmaterialien wofür taugen und in welcher Reihenfolge Sie am besten vorgehen.
In diesem Beitrag:
- Was Sie zum Üben zu Hause brauchen
- Woran man chirurgisches Nähen üben kann
- Die sinnvolle Reihenfolge: vom Knoten zur Naht
- Anleitung finden: Skills Lab, Bücher, Videos
- Ein Nahtset zum Üben für zu Hause
- Häufige Fragen
Chirurgisches Nähen üben: Was Sie zu Hause brauchen
Zum Üben brauchen Sie keinen OP-Saal, aber Werkzeug, das sich anfühlt wie in der Klinik. Mit Nähnadel und Nähgarn aus dem Haushalt lernen Sie weder den Griff des Nadelhalters noch das Gefühl für die richtige Fadenspannung. Diese Ausstattung hat sich bewährt:
- Nadelhalter, zum Beispiel nach Hegar: Er führt die gebogene Nadel, nicht Ihre Finger.
- Chirurgische Pinzette (mit Zähnchen), etwa eine Adson-Pinzette, um den Wundrand schonend zu fassen.
- Schere zum Abschneiden der Fäden.
- Nahtmaterial zum Üben in verschiedenen Stärken.
- Eine Übungsunterlage: Knotenübungsbrett, Nahtpad oder, mit Einschränkungen, Obst oder Schweinehaut.
- Handschuhe: In der Klinik nähen Sie mit Handschuhen, also gewöhnen Sie sich früh an das veränderte Fingergefühl.
- Gutes Licht und eine feste, rutschfeste Arbeitsfläche.
- Einen durchstichsicheren Behälter für gebrauchte Klingen und andere scharfe Teile.
Für die ersten Knoten genügt sogar eine zweifarbige Schnur: Sie sehen dann bei jedem Wurf, welches Ende wohin läuft. Später üben Sie mit Handschuhen und echtem Nahtmaterial in verschiedenen Stärken.
Woran kann man chirurgisches Nähen üben?
Jedes Übungsmaterial hat Stärken und Grenzen. Eine Studie im Medical Journal of Australia (2021) ließ 21 Ärztinnen und Ärzte drei Nahttechniken an Orange, Banane, Schweinehaut und einem dreischichtigen Silikon-Nahtpad ausprobieren. Zusammen mit der Praxis der Skills Labs ergibt sich dieses Bild:
| Übungsmaterial | Gut geeignet für | Grenzen |
|---|---|---|
| Knotenübungsbrett | Knoten, Fadenführung, Instrumentenhaltung | keine Gewebeschichten, kein Gewebegefühl |
| Banane | erste Einzelknopfnähte, Rückstichnaht nach Donati | für die Intrakutannaht kaum geeignet |
| Orange | Einzelknopfnaht, mit Einschränkungen | Schale verhält sich wie brüchiges Gewebe; für Rückstich- und Intrakutannaht kaum geeignet |
| Schweinehaut, Schweinefuß | alle Grundtechniken, auch die Intrakutannaht | Hygieneaufwand, nur kurz haltbar |
| Silikon-Nahtpad | alle Grundtechniken, beliebig oft verfügbar | kein lebendes Gewebe; Qualität je nach Pad |
Knotenübungsbrett
Bevor Sie Gewebe nähen, sollten die Knoten sitzen. Am Skills Lab der TU Dresden beginnt der Einstieg genau so: erst Knotentechnik am Holzbrett, dann Nähen am Nahtpad. Ein Übungsbrett lässt sich auch selbst bauen; in einer Fachzeitschrift wurde dafür ein Holzbrett beschrieben, auf dem zwei gefaltete Mikrofasertücher mit ihren Kanten eine Wunde nachbilden.
Üben Sie dort vor allem den Instrumentenknoten mit dem Nadelhalter, bis die Abfolge ohne Nachdenken gelingt. Wie die chirurgischen Knoten funktionieren, lesen Sie in unseren 9 Tipps für den Einstieg ins chirurgische Nähen.
Obst: lieber Banane als Orange
Ja, man kann an Obst nähen üben, aber die Frucht macht einen großen Unterschied. In der australischen Studie gelang die Einzelknopfnaht an der Banane allen 21 Teilnehmenden, die Rückstichnaht nach Donati (vertikale Matratzennaht) 18 von ihnen. Für die Intrakutannaht taugte die Bananenschale dagegen kaum: Nur 2 von 21 konnten sie dort setzen. Die Bananenschale erinnerte die Teilnehmenden an die Haut älterer Menschen oder an Unterarmhaut. Die Orange schnitt deutlich schlechter ab, ihre Schale verhielt sich eher wie brüchiges Gewebe.
Obst ist leicht zu bekommen und riecht nicht. Essen Sie es nach dem Üben aber nicht mehr: Es hatte Kontakt mit Instrumenten und Nahtmaterial.
Schweinehaut und Schweinefüße
Schweinehaut kommt echtem Gewebe beim Einstechen und Knoten am nächsten. In der Studie gelangen an Schweinehaut alle drei Techniken, auch die Intrakutannaht; sie erinnerte an dicke Haut wie an Handfläche, Fußsohle oder Rücken. Auch die freiwilligen Nahtworkshops in Dresden arbeiten mit Schweinefüßen, und in der Zahnmedizin wird das Nähen häufig am Schweinekiefer trainiert.
Rohes Fleisch kann Krankheitserreger tragen. Halten Sie sich deshalb an die Regeln, die das Bundesinstitut für Risikobewertung für den Umgang mit rohem Fleisch in der Küche empfiehlt:
- ein eigenes Schneidebrett nur für das Fleisch verwenden,
- die Hände sofort nach dem Kontakt mit rohem Fleisch waschen,
- Arbeitsfläche und Instrumente danach gründlich mit möglichst heißem Wasser und Spülmittel reinigen,
- das Übungsstück anschließend entsorgen und nicht mehr essen.
Silikon-Nahtpad
Für regelmäßiges Üben ist ein Nahtpad aus Silikon die praktischste Lösung: Es ist jederzeit verfügbar, riecht nicht und lässt sich mehrfach verwenden. Das dreischichtige Pad der Studie (Haut, Fettgewebe, Muskel) eignete sich wie Schweinehaut für alle drei Techniken und erhielt bei der Einzelknopfnaht die höchste Bewertung für Hautähnlichkeit; es erinnerte an Haut am Rumpf. Auch im Selbststudium am Dresdner Skills Lab wird an Nahtpads geübt.
Welche Art von Pad zu Ihrem Lernstand passt, erklärt unser Beitrag Nahtpad: Welches Nahtpad passt zu Ihrem Lernstand?
Die sinnvolle Reihenfolge: vom Knoten zur Naht
- Knoten am Brett: zuerst der Instrumentenknoten, später Einhand- und Zweihandknoten.
- Einzelknopfnaht am Nahtpad. Sie ist die Grundlage aller weiteren Techniken; eine ausführliche Anleitung zur Einzelknopfnaht mit typischen Fehlern finden Sie in unserem Blog.
- Rückstichnähte nach Donati und Allgöwer, sobald die Einzelknopfnaht gleichmäßig gelingt.
- Fortlaufende Naht und Intrakutannaht am Nahtpad oder an Schweinehaut.
Planen Sie lieber kurze, regelmäßige Übungseinheiten als seltene, lange Sitzungen. Fotografieren Sie Ihre Nähte und vergleichen Sie Abstände, Tiefe und Knoten von Runde zu Runde. Wie die einzelnen Techniken aussehen und wann sie eingesetzt werden, zeigt unser Überblick über chirurgische Nahttechniken.
Anleitung finden: Skills Lab, Bücher und Videos
- Skills Lab und Nahtkurse: Viele Fakultäten bieten Nahtkurse an, teils als Pflichtstation, teils als freiwilligen Workshop. Auch einzelne Kliniken laden Famulierende und PJ-Studierende zu Nahtkursen ein.
- Bücher: Ein Lehrbuch mit Schritt-für-Schritt-Abbildungen hilft, die Bewegungen zu Hause nachzuvollziehen. Unser Buch Nähen wie ein Chirurg erklärt Ausrüstung, Knoten und Nahttechniken auf Deutsch.
- Videos: Jeder kann Nahtvideos hochladen. Achten Sie auf die Quelle, etwa eine Fakultät, ein Skills Lab oder erfahrene Chirurginnen und Chirurgen, und fragen Sie Ihre Tutorinnen und Tutoren nach Empfehlungen.
Ein Nahtset zum Üben für zu Hause
Wer nicht alles einzeln zusammensuchen möchte, kann mit einem fertigen Nahtset zum Üben beginnen. Unser Suture Practice Kit enthält ein 3-lagiges Silikon-Nahtpad, das Haut simuliert, einen Nadelhalter nach Hegar, eine Adson-Pinzette, eine Moskitoklemme, eine Irisschere, einen Skalpellgriff, Skalpellklingen (3er-Pack), 20 verschiedene Nahtfäden zum Üben und ein Aufbewahrungsetui mit Reißverschluss. Dazu gibt es ein E-Book und Videos von Dr. Buck Parker, Allgemein- und Unfallchirurg, beides auf Englisch. Das Set ist nicht steril und nur für Übungszwecke und für Erwachsene (ab 18 Jahren) gedacht, nicht zur Anwendung an Menschen oder Tieren. Es enthält scharfe Gegenstände: von Kindern fernhalten. Worauf Sie bei jedem Übungsset achten sollten, lesen Sie in unserer Kaufberatung zum Nahtset zum Üben.
Häufige Fragen
Woran kann man chirurgisches Nähen üben?
Am besten an einem Silikon-Nahtpad; für die Knoten reicht ein Knotenübungsbrett. Bananen eignen sich für erste Einzelknopfnähte, Schweinehaut oder Schweinefüße für ein realistisches Gewebegefühl. Geübt wird nie an Menschen oder Tieren.
Kann man an Obst nähen üben?
Ja, mit Einschränkungen. In einer Studie im Medical Journal of Australia gelangen Einzelknopfnaht und Rückstichnaht nach Donati an der Banane gut, die Intrakutannaht dagegen kaum; Orangen waren deutlich schlechter geeignet.
Eignet sich Schweinehaut oder ein Schweinefuß zum Üben?
Ja. Schweinehaut fühlt sich realistisch an und erlaubt auch Intrakutannähte, Skills Labs nutzen Schweinefüße in Nahtworkshops. Arbeiten Sie dabei wie mit rohem Fleisch in der Küche: eigenes Brett, Hände sofort waschen, Flächen heiß reinigen, das Stück danach entsorgen.
Was braucht man zum Üben zu Hause?
Nadelhalter, chirurgische Pinzette, Schere, Nahtmaterial zum Üben, eine Übungsunterlage wie Knotenbrett oder Nahtpad, Handschuhe, gutes Licht und einen durchstichsicheren Behälter für gebrauchte Klingen. Ein Nahtset zum Üben bündelt Instrumente und Nahtpad in einem Etui.
Weiterlernen
Die Techniken Schritt für Schritt mit Abbildungen finden Sie in unserem Buch Nähen wie ein Chirurg auf Deutsch. Zum Üben passt unser Suture Practice Kit mit Silikon-Nahtpad; das zugehörige E-Book mit Videos ist auf Englisch. Weiter geht es mit unseren 9 Tipps für den Einstieg ins chirurgische Nähen und der Anleitung zur Einzelknopfnaht.