Ein gutes Nahtset zum Üben enthält ein mehrschichtiges Silikon-Nahtpad, die Instrumente, mit denen Sie auch in der Klinik arbeiten (Nadelhalter, Pinzette, Schere, Skalpellgriff mit Klingen), verschiedene Übungsfäden und ein Etui. Beim Kauf zählen vor allem ein Nahtpad, das viele Übungsdurchgänge aushält, Instrumente, die sauber greifen und schneiden, und genug Spielraum für unterschiedliche Nahttechniken. Ein Nahtset zum Üben ist nicht steril und nur für das Training gedacht, nicht für die Anwendung an Menschen oder Tieren.
Im Nahtkurs der Uni lernen Sie die Grundlagen, oft in wenigen Stunden im Skills Lab. Sicher wird die Hand erst durch Wiederholung. Deshalb kaufen sich viele Studierende der Human-, Zahn- und Tiermedizin vor dem Blockpraktikum, der Famulatur oder dem PJ ein eigenes Set. Dieser Ratgeber zeigt, welche Bestandteile wichtig sind, woran Sie Qualität erkennen und was Sie vor dem Kauf klären sollten.
In diesem Beitrag:
- Was in ein Nahtset zum Üben gehört
- Woran Sie Qualität erkennen
- Welche Nahttechniken Sie üben können
- Kosten, Handlichkeit und Anleitung
- Checkliste für den Kauf
- Häufige Fragen
Was gehört in ein Nahtset zum Üben?
Ein Nahtset zum Üben, oft auch chirurgisches Nahtset oder Nähset für die Medizin genannt, bildet ab, was Sie später in der Klinik in die Hand bekommen. Nicht zu verwechseln ist es mit dem sterilen Nahtbesteck aus Klinik und Praxis, das für die Versorgung von Patientinnen und Patienten bestimmt ist. Die Übersicht zeigt die Bestandteile eines Übungssets und worauf Sie jeweils achten sollten.
| Bestandteil | Wozu Sie ihn brauchen | Darauf achten |
|---|---|---|
| Silikon-Nahtpad | ersetzt beim Üben die Haut | mehrere Schichten, reißfest, wiederverwendbar |
| Nadelhalter | hält die Nadel und führt jeden Stich | Backen schließen exakt, Sperre rastet sauber ein |
| Pinzette (z. B. Adson-Pinzette) | fasst und hält den Wundrand | feine Spitzen, die genau aufeinandertreffen |
| Schere (z. B. Irisschere) | schneidet die Fäden | scharf bis in die Spitze |
| Skalpellgriff und Skalpellklingen | eigene Schnitte im Nahtpad | Klingen passen auf den Griff, Ersatzklingen dabei |
| Moskitoklemme | feine Klemme; Öffnen, Schließen und Lösen der Sperre üben | schließt bis in die Spitze |
| Übungsfäden | Knoten und Nähte | mehrere Materialien, monofil und geflochten |
| Etui | Ordnung und sicherer Transport | stabil, mit Verschluss |
Das Nahtpad
Das Nahtpad ist das Herzstück jedes Übungssets. Haut besteht aus Oberhaut (Epidermis), Lederhaut (Dermis) und Unterhaut (Subkutis) (DocCheck Flexikon: Haut). Ein mehrschichtiges Silikon-Nahtpad ahmt diesen Aufbau nach. So lernen Sie, wie tief Sie stechen und wie Sie die Wundränder sauber aneinanderlegen. Pads aus Schaumstoff oder dünnem Kunststoff vermitteln dieses Gefühl kaum. Welche Pad-Typen es gibt und welcher zu Ihrem Lernstand passt, lesen Sie im Beitrag Nahtpad: Welches Nahtpad passt zu Ihrem Lernstand?
Die Instrumente
Üben Sie mit denselben Instrumententypen, die Sie später im OP oder in der Notaufnahme verwenden: Nadelhalter, Pinzette, feine Schere, Moskitoklemme und Skalpellgriff mit Wechselklingen. Der Nadelhalter ist das wichtigste Werkzeug, denn er hält die Nadel sicher und führt jeden Stich. Die Pinzette hält den Wundrand, ohne ihn zu quetschen. Was die einzelnen Modelle unterscheidet, etwa Nadelhalter nach Mayo-Hegar, Olsen-Hegar oder Mathieu, erklärt der Beitrag Nadelhalter, Pinzette & Co.: Was in ein Nahtset gehört.
Die Skalpellklingen
Skalpellklingen werden mit der Zeit stumpf. Deshalb bestehen die meisten Skalpelle aus einem wiederverwendbaren Griff und austauschbaren Klingen. Achten Sie darauf, dass Ersatzklingen beiliegen und zum Griff passen: Auf den gebräuchlichen kleinen Griff Nr. 3 passen zum Beispiel die Klingen Nr. 10, 11 und 15. Mit dem Skalpell setzen Sie im Nahtpad eigene Schnitte und üben so an Wunden, die Sie selbst angelegt haben.
Die Übungsfäden
Ein gutes Set enthält mehr als eine Fadenart, denn die Materialien verhalten sich unterschiedlich (DocCheck Flexikon: Nahtmaterial):
- Monofile Fäden wie Polyamid (Nylon) oder Polypropylen haben eine glatte Oberfläche und gleiten leicht durch das Gewebe. Ihre Knoten halten aber deutlich schlechter, deshalb müssen Sie sorgfältig knoten.
- Geflochtene (polyfile) Fäden wie Seide oder Polyester lassen sich leichter knoten. Durch ihre Kapillarwirkung können sich darin jedoch Flüssigkeit und Keime ausbreiten; deshalb sind sie für infizierte oder verschmutzte Wunden ungeeignet.
Außerdem unterscheidet man resorbierbares Nahtmaterial, das der Körper abbaut (z. B. Polyglactin, Poliglecapron, Polydioxanon), von nicht resorbierbarem. Für die Hautnaht wird in der Klinik meist ein nicht resorbierbarer monofiler Faden verwendet, für versenkte Nähte in der Tiefe meist resorbierbares Material. Auch die Fadenstärke spielt eine Rolle: Je höher die Zahl vor der Null, desto dünner der Faden; 5-0 ist also feiner als 3-0. Mehr dazu im Beitrag Chirurgisches Nahtmaterial: Arten und Übersicht. Das Suture Practice Kit von Medical Creations enthält zum Beispiel 20 verschiedene Nahtfäden zum Üben.
Das Etui
Ein Etui steht selten oben auf der Wunschliste, ist aber praktischer, als es klingt. Klingen, Scheren und Fäden gehen ohne feste Ordnung schnell verloren, und scharfe Instrumente gehören nicht lose in Tasche oder Schublade. Im Etui sind die Instrumente geschützt, niemand verletzt sich versehentlich, und das Set ist mit einem Griff einsatzbereit.
Woran Sie Qualität erkennen
Viele Übungssets sehen auf den ersten Blick ähnlich aus. Die Unterschiede zeigen sich erst nach einigen Übungsstunden.
Ein haltbares Nahtpad
Bis eine Nahttechnik sitzt, wiederholen Sie sie viele Male. Das Nahtpad muss ständiges Einstechen, Ziehen und Knoten aushalten, ohne einzureißen oder zu bröckeln. Achten Sie auf reißfestes Silikon; manche Pads haben zusätzlich eine eingearbeitete Netzeinlage. Bei einem guten Pad schneiden Sie die Fäden nach dem Üben mit der Schere durch, ziehen sie heraus und nähen an derselben Stelle erneut.
Früher übten viele Studierende an Obst, Hähnchenteilen oder Schweinefüßen. In manchen Skills Labs wird bis heute an Schweinefüßen geübt, etwa in den Nahtworkshops der TU Dresden, nachdem die Studierenden Knoten am Holzbrett und erste Nähte am Nahtpad gelernt haben (TU Dresden, MITZ). Zu Hause sind tierische Präparate jedoch weder hygienisch noch haltbar. Welche Alternativen es gibt, vergleicht der Beitrag Chirurgisches Nähen üben: So geht es zu Hause.
Instrumente, die greifen und schneiden
Ein Nadelhalter, der die Nadel nicht fest hält, lässt sie beim Durchstechen kippen oder rutschen. Eine stumpfe Schere quetscht den Faden, statt ihn sauber abzuschneiden. Mit solchen Instrumenten üben Sie vor allem eines: Frust. Prüfen Sie deshalb, ob die Backen des Nadelhalters exakt schließen, die Sperre sauber einrastet und die Schere bis in die Spitze schneidet.
Ein realistisches Gefühl
Das Pad sollte elastisch sein und beim Nähen Rückmeldung geben, so wie Haut. Nur dann merken Sie, wenn ein Knoten zu fest sitzt und den Wundrand einschnürt oder zu locker ist, sodass die Wundränder nicht aneinanderliegen. Ein Pad, das sich fettig anfühlt, beim Nähen Stücke verliert oder nach wenigen Durchgängen ausfranst, ist kein guter Kauf.
Welche Nahttechniken Sie mit einem Nahtset üben können
Wunden sind nie gleich: Sie verlaufen gerade oder bogenförmig, klaffen wenig oder stark, liegen über Gelenken oder im Gesicht. Ein gutes Nahtpad bietet deshalb unterschiedlich geformte Wunden oder lässt Sie eigene Schnitte setzen. Prüfen Sie außerdem, ob das Pad tief genug ist, um auch Nähte unterhalb der Hautoberfläche zu üben. Diese Techniken sollten möglich sein:
- Instrumentenknoten und chirurgischer Knoten als Grundlage jeder Naht
- Einzelknopfnaht, meist die erste Naht im Nahtkurs (Anleitung und typische Fehler)
- Rückstichnaht nach Donati (vertikale Rückstichnaht) für Wunden unter Zug
- Rückstichnaht nach Allgöwer und horizontale Matratzennaht
- fortlaufende (überwendliche) Naht für längere Wunden
- Intrakutannaht, bei der der Faden in der Haut verläuft, ohne die Oberhaut zu durchstechen
Wie diese Techniken funktionieren und wann man welche einsetzt, erklärt der Beitrag Chirurgische Nahttechniken: Einzelknopf, Donati & Co.
Kosten, Handlichkeit und Anleitung
Kosten pro Übungseinheit statt Kaufpreis
Das Studium ist teuer genug. Rechnen Sie deshalb nicht nur mit dem Kaufpreis, sondern mit den Kosten pro Übungseinheit: Ein Nahtpad, das nach wenigen Abenden reißt, kommt Sie am Ende teurer als eines, das viele Durchgänge übersteht. Verbraucht werden vor allem die Fäden. Schauen Sie daher nach, wie viele Übungsfäden enthalten sind.
Handlich für unterwegs
Geübt wird oft zwischendurch: in der Mittagspause, zwischen zwei Seminaren oder abends am Schreibtisch. Ein kompaktes Set im Etui passt in Rucksack oder Spind und liegt griffbereit. Das Nahtpad sollte trotzdem groß genug sein, damit Sie mehrere Stiche nebeneinander setzen und gut sehen, was Sie tun. Das Suture Practice Kit steckt zum Beispiel in einem Aufbewahrungsetui mit Reißverschluss, sodass Sie es nach dem Kurs einfach mit nach Hause nehmen können.
Eine Anleitung, mit der Sie gut lernen
Gerade am Anfang hilft eine gute Anleitung. Achten Sie darauf, in welcher Sprache sie vorliegt. Zum Suture Practice Kit gehören ein kostenloses E-Book und Videos zum Nähen von Dr. Buck Parker, einem Allgemein- und Unfallchirurgen, der die Techniken an unserem Nahtpad zeigt; beides ist auf Englisch. Wer lieber auf Deutsch lernt, findet chirurgische Knoten und Nahttechniken in unserem Buch Nähen wie ein Chirurg, geschrieben von Ärzten.
Checkliste: Nahtset zum Üben kaufen
- mehrschichtiges, reißfestes Silikon-Nahtpad, das sich viele Male verwenden lässt
- Nadelhalter, Pinzette, Schere, Moskitoklemme und Skalpellgriff mit passenden Klingen
- mehrere Fadenarten, monofil und geflochten
- Etui mit Verschluss für den sicheren Transport
- Anleitung in einer Sprache, mit der Sie gut zurechtkommen
- klarer Hinweis: nur zum Üben, nicht steril, nicht zur Anwendung an Menschen oder Tieren
Erfahrungsberichte anderer Studierender helfen zusätzlich, denn Material und Verarbeitung lassen sich online nur schwer beurteilen.
Häufige Fragen
Worauf sollte ich beim Kauf eines Nahtsets zum Üben achten?
Auf ein reißfestes, mehrschichtiges Silikon-Nahtpad, Instrumente wie in der Klinik, die sauber greifen und schneiden, mehrere Fadenarten und ein Etui. Prüfen Sie außerdem, welche Nahttechniken das Pad zulässt und in welcher Sprache die Anleitung vorliegt.
Lohnt sich ein eigenes Nahtset neben dem Nahtkurs der Uni?
Für die meisten Studierenden ja. Der Nahtkurs vermittelt die Technik, sicher wird sie erst durch Wiederholung. Zwischen Nahtkurs, Famulatur und PJ liegen oft Monate, und ungeübte Handgriffe gehen in dieser Zeit leicht wieder verloren.
Eignet sich ein Übungs-Nahtset auch für Zahn- und Tiermedizin?
Für die Grundlagen ja: Instrumentenknoten, Einzelknopfnaht und der Umgang mit Nadelhalter und Pinzette sind in allen drei Fächern gleich. Fachspezifisches lernen Sie im Kurs Ihres Studiengangs, in der Zahnmedizin etwa Nähte in der Mundhöhle am Schweinekiefer oder an Kiefermodellen.
Wie lange hält ein Silikon-Nahtpad?
Das hängt vom Material und von der Nutzung ab. Ein reißfestes Silikon-Nahtpad lässt sich bei sorgfältiger Handhabung viele Male verwenden: Fäden durchschneiden, herausziehen, neu nähen. Ziehen Sie Knoten nicht mit Gewalt zu und bewahren Sie das Pad im Etui auf.
Kann ich ohne Vorkenntnisse anfangen?
Ja. Beginnen Sie mit dem Instrumentenknoten und gehen Sie dann zur Einzelknopfnaht über. Eine Anleitung, ein Buch oder Videos helfen beim Einstieg; wer schon einen Nahtkurs besucht hat, festigt damit das dort Gelernte.
Weiterlernen
Chirurgische Knoten und Nahttechniken auf Deutsch finden Sie in unserem Buch Nähen wie ein Chirurg. Das Suture Practice Kit vereint Silikon-Nahtpad, Instrumente und Übungsfäden in einem Etui. Lesen Sie als Nächstes, welche Instrumente in ein Nahtset gehören und welches Nahtpad zu Ihrem Lernstand passt.